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宝宝长得挺好,怎么就贫血了?

来源:金陵晚报2014年8月26日【评论0条】字号:T|T

  最近在“妈咪帮忙团”中,有好几个妈妈都在愁同一个问题:宝宝长得挺好,怎么就贫血了?

  这几位妈妈遭遇的情况很相似:宝宝母乳喂养,一直生长得还不错,但偏偏一查就贫血了,而且这些孩子的年龄大都在6个月至1岁之间。

  这年头谁也不会亏待孩子,可宝宝为啥还会贫血呢?南京市妇幼保健院儿保科专家戴家振告诉记者,目前我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%,而铁缺乏超过50%,在幼儿中两者比例也分别达到了10%和40%。小宝宝贫血,缺铁因素列在首位。所以,宝宝需要科学合理的补铁,但又不能过度。

  宝宝生长快所以易贫血

  小宝宝为什么容易贫血?戴家振说,主要还是因为宝宝长得快,所以铁元素“供不应求”了。“宝宝刚出生的前几年,生长是非常迅速的,所以此时对于铁的需求量也比较多。如果宝宝在胎儿期铁贮存不足,或者辅食摄入没有跟上,就容易发生缺铁性贫血。”戴家振说。

  现在许多准妈妈对营养还是很注意的,但许多准妈妈蛋白质摄入过多,但对于铁、锌这一类元素关注度不足。

  有些妈妈自己在孕期就存在缺铁性贫血,导致宝宝铁储备不足,将来自然也容易贫血。还有的宝宝是早产儿或者双胎、多胎,这样的宝宝也容易因为先天储铁少而贫血。

  如果宝宝的铁储备没有问题,那么发生贫血就和后天饮食关系更密切了。通常情况下,足月正常的孩子,体内储存的铁及从母乳或配方奶中摄入的铁,能够满足6个月的需要,6个月以后应及时添加强化铁或含铁丰富的辅食。由于辅食添加不及时或不当,是导致6-12月婴儿缺铁或缺铁性贫血的主要原因。在临床,6个月以后宝宝贫血的发生率也有明显增加。

  “当然,还有少数宝宝是因为疾病的问题导致贫血,例如有一些隐形出血疾病,就很容易发生缺铁性贫血,这些当然要进行排除。不过在临床上,大多数贫血宝宝还是以前两种情况居多。”戴家振表示。

  橘子汁和肝泥都是好选择

  缺铁性贫血对于宝宝的负面影响还是比较明确的。这类宝宝一般表现为口腔黏膜苍白,尤其以口唇、指甲床及口腔黏膜苍白最明显;有的孩子表现为体力差,易疲乏、不活泼、不爱动、食欲减退,精神萎靡,生长发育缓慢;大一点的宝宝还可能告诉家长头晕、耳鸣。长期缺铁可能影响到宝宝的生长发育、运动和免疫等各种功能,带来异食癖、口腔炎甚至认知功能损害等问题。另外,肠道在缺铁时,会无形中增加对铅、镉等有害重金属的吸收,一加一减,问题更多。

  要预防缺铁性贫血,最简单的当然是“食补”。准妈妈从孕期就要注意预防缺铁性贫血,值得提醒的是,要预防这个问题,在摄入不超量的前提下,多吃红肉比吃什么红枣、红豆更直接有效。而对于小宝宝来说,前6个月通过母乳或配方奶中的铁,基本能满足其需要,重点在于辅食的添加。对此,戴家振给了一个“阶梯式补铁方案”。

  4个月起,家长可以在不影响乳量的同时,适当喂宝宝一些橘子汁,促进铁的吸收;4-6个月时,家长应该首先添加富含铁的辅食,如专门的婴儿高铁米粉;6-9个月期间,还可依次添加肝泥、肉沫,补充血红素铁。对于大一点的宝宝,则可以通过动物肝脏、动物血、瘦肉及鱼等含铁量丰富、吸收率高的食物来进行补充。植物食品如菠菜等,虽然含铁量不低,但吸收率低,所以不作为主要推荐手段。

  另外,维生素C可以促进铁的吸收,使食物中的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果,如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等,水果如鲜枣、猕猴桃、草莓、柑橘、橙子等。所以在宝宝饮食丰富后,也应该注意维生素C的补充。

  “补铁”绝对不是

  越多越好

  对于已经存在缺铁性贫血的宝宝,戴家振建议,首先要积极排查和防治各种引起显性或隐性出血性疾病,如创伤、出血性溃疡、寄生虫病等;并在医生指导下口服铁剂进行补充。

  由于缺铁性贫血临床分为铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。因此用药时间应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月,待贮存铁补足后停药。因此对于已经发生的缺铁性贫血宝宝,务必进行及时、正规治疗,以减轻对宝宝生长发育的影响。

  “不过,这些补充应该在医生指导下进行,不是每个宝宝都要使用铁补充剂,铁本身也不是越多越好。”戴家振提醒,由于铁、锌、钙等元素都是经由同一个离子通道吸收,彼此之间其实有一个“竞争”关系。如果人为过分增加某一元素的摄入,就可能打破这个平衡,影响到其他必需元素的吸收,一样会给健康带来问题。□通讯员 钱莹 金陵晚报首席记者 朱菁菁

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