在妇产科每天都会上演着各式各样的故事,有丈夫陪着妻子产检的温馨,也有迫于各种无奈选择人流的悲情。一个小小的妇产科,经常上演着各种“戏剧”。
有这么一个群体,她们甚至不知道怀孕是怎么一回事,却可能面对着危及生命的临盆。
今天的故事发生在福州总医院,讲述者为妇产科副主任医师林丽莎——
一天晚上我值夜班,半夜时分,突然一群十七、八的女学生,推着一个昏迷不醒的同学急急忙忙赶过来,询问病史时,大伙七嘴八舌无比紧张地说:太可怕了!今晚熄灯睡觉后,突然听到小张(昏迷同学)床上发出咯咯怪叫,睡在上铺的小李被惊醒,忙叫醒其他舍友,开灯查看,掀开小张的纹账一看,呆了,小张双眼紧闭,面色青紫,口吐白沫,身子僵硬,半卧,四肢抽动,叫她也不应。
女生中有个老道点的,赶紧拔 120 急诊送到了总院。
当班护士随即给小张测量生命体征,数据显示:血压 160/110mmHg,心率 98 次/分;查看瞳孔等大等圆,对光反射也有;查看腹部,围了一圈又一圈的绷带,解开绷带,腹部膨隆,像是个怀孕足月的肚子。
问女生们平时小张有否异常,这群女生都说没什么呀,只是觉得小张最近长胖了些,腰有些增粗。
急呼超声科医生床边彩超,探头一放上去,一足月胎儿在子宫内,心脏有节律地跳动着。原来是:子痫,足月妊娠。
我们立即给冬眠合剂镇静,硫酸镁解痉降压等紧急处理。2 小时后,患者病情稳定,急诊到手术室做了剖腹产,顺利助娩一个男婴。
因为小张同学血压高,子宫肌水肿,子宫收缩不好,手术中出血如泉涌,按摩子宫,宫肌注射缩宫素、欣母沛等处理,还是不行,随即做了双侧子宫动脉结扎术,出血才缓解,手术一共出血 2000 ml,输血 1200 ml,3 小时后回到妇产科病房,通知小张家长到场。
母亲抱着小张痛哭,哭完也幸庆说到:幸亏及时送到了福州总医院,救了小张母子二人的命。
小张今年 18 岁,是某职高三年级学生。此时此刻,她已经多了一个身份——一个男婴的母亲,并从阎王爷那转了一圈回来。看着她那稚嫩而苍白的小脸,现场所有医务人员不禁唏嘘!
18 岁,一个如花似玉的年龄,却在稀里糊涂间差点因为妊娠期子痫而失去宝贵的生命。
那么,什么是子痫呢?为何如此凶险?
子痫是妊娠期高血压分类中最严重的一个阶段,是导致孕产妇、围产儿病死率升高的主要原因之一。目前发病原因不明,但年龄偏大或偏小,孕期心理紧张、睡眠不足、气候变化特别是寒冷是常见的诱发因素。发生子痫容易出现脑出血、视网膜脱落、心衰、肝肾功能损害和凝血功能异常,导致胎盘早剥、胎儿缺氧,子宫收缩无力,产后大出血,休克,产妇、胎儿死亡。
小张怀孕后腹部鼓起来怕人知道,长期用绷带缠绕,压迫子宫,紧张害怕应是诱发此病的主要因素。
而现实生活中,有很多女孩屡尝禁果,却又不懂得采取防护措施。
所以,我想跟女孩子和母亲们说:
1
---突然长胖,建议到医院至少做个腹部的超声检查;
2
---月经不来应到医院检查,隐瞒只会带来更多的危害;
3
---因身体、心理还未发育完善,如果意外怀孕容易发生严重妊娠并发症,危及生命,谈恋爱最好是发乎情、止于礼,如果有性生活,注意采用避孕措施,如工具避孕、药物避孕;
4
---母亲们在关注女儿的学习、生活时,也要关注孩子的例假是否按月来,如果出现闭经、周期、经期不规律,就应及时到医院检查和治疗。
口碑君说
林丽莎医生告诉我们,在年纪轻轻就怀孕的女孩中,几乎 90% 都不知道如何避孕。学校的性教育课也大都囫囵吞枣,到了相关章节,老师都表示“不方便”,让学生们自己看。正是因为这诸多的“不方便”导致了种种危及生命的后果……
文章由林丽莎医生原创
通讯员:张文明 编辑:陈坤
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