清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂……
从医 30 余年,做了近万台经皮肾镜手术,治愈了很多病人,得到了许多的欢笑和感谢,但是也留下些许无可奈何的遗憾!“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,这恐怕是医生最好的注释了。理想是美好的,但现实总是残酷的,有时候尽管医生、病人及其家属拼尽全力,也还是逃不过生命的流逝。又到了清明时节,每逢此时此刻,脑海中总会浮现出记忆中那张黝黑的面孔和这个令人痛心的病例。
——福建医科大学附属第一医院泌尿外科二区主任医师 毛厚平
2011 年底的一个上午
一位皮肤黝黑身形消瘦
50多岁男子走进我的门诊诊室
通过询问病史了解到
他来自宁德地区
是位普通农民
家里的主要劳动力
因为反反复复的双侧腰痛,在当地医院确诊为双肾结石,痛的时候就在当地诊所输液,症状缓解后就回家干农活养家糊口,期间曾经有3次痛到直不起腰下不了地,这样熬了 5 年多的时间。
当地医院告诉他手术难度很大,妻儿不忍心就劝他还是到省城医院找专家看看能不能做手术去掉结石,多方打听后,他才下定决心来到了我的门诊。
门诊当天首先拍了张泌尿系平片(KUB):两边肾脏都长满了白色结石
住院后做了泌尿系CT平扫:双肾充满了密密麻麻的结石,其中右肾结石相对较少合并肾脏积水(红箭头所示),而左肾结石更为复杂,肾脏已经萎缩(黄箭头所示)。
两边肾脏都需要手术取出结石,相对而言,右肾结石处理要相对简单及安全,所以我为他制定了分次微创经皮肾镜取石手术方案,首先处理右侧肾结石。
第一次手术(右侧肾结石)
经过积极的术前准备,2011 年 12 月,通过在右侧腰部建立一个筷子粗细的通道,通过 2 个小时的手术将引起梗阻的大部分右肾结石取干净,手术过程非常顺利。
术前KUB显示:两边肾脏都长满了白色结石
术后复查KUB显示:右肾结石较前明显减少
术后泌尿系CT平扫
3 个月后,患者返院复查 CT 看到右侧的肾积水基本消失,结石大部分清除干净,最重要的是困扰他 5 年多的腰痛症状现在右边已经完全消失了,所以这次满怀信心过来手术处理左肾结石。